Zentrenmodell
Basisstruktur
Eine Zentrums-Einrichtung an einem Spital ist ein interdisziplinärer, interprofessioneller und sektorenübergreifender (stationär und ambulant) Zusammenschluss von Partnern, welche die gesamte Versorgung onkologischer Patientinnen und Patienten abdecken.
Eine Zentrums-Einrichtung kann zertifiziert werden, wenn sie alle Vorgaben des Anforderungskataloges für die jeweilige Krebserkrankung / Gruppe an Krebserkrankungen erfüllt. Das gilt sowohl für Mindestzahlen als auch quantitative und qualitative Parameter.
Die Hauptleistungserbringer (entsprechend der Pflichtteilnehmer am Tumorboard) sind in der Zentrums-Einrichtung oder in deren Nachbarschaft angesiedelt, so dass die betroffene Patientin im Zentrum tatsächlich versorgt werden kann. Weitere Leistungserbringer im Zentrum (ohne Pflichtteilnahme am Tumorboard) können im Einzelfall auch weiter entfernt von der Zentrums-Einrichtung sein, um z.B. den Patienten eine wohnortsnahe Versorgung anbieten zu können. Die Rechtsform der Partner ist dabei unerheblich.
Netzwerk
Ein Netzwerk ist ein Zusammenschluss der Zentrums-Einrichtung mit sog. affiliierten Partnern, welche gemeinsam die Gesamtversorgung der Patienten sicherstellen. Es sind zwei Typen von Netzwerken definiert (A und B), um die aktuelle Versorgungsrealität in der Schweiz zu berücksichtigen. Andere Zusammenschlüsse sind keine Netzwerke im Sinne des Zertifizierungssystems.
Netzwerktpyen
Die Netzwerktypen sind im folgenden kurz, werden jedoch im Anforderungskatalog ausführlich beschrieben.
Typ A
Typ A bildet die prioritär angestrebte Form des Netzwerkes ab. Darin übernimmt ein Spital die Zentrumsfunktion („Zentrums-Einrichtung“). Dies beinhaltet die medizinische und administrative Leitung im Netzwerk. Die Zentrums-Einrichtung definiert in Absprache mit ihren affiliierten Partnern die Art und den Umfang der Zusammenarbeit in einem Kooperationsvertrag, erarbeitet federführend die medizinischen Behandlungspfade und Leitlinien und übernimmt die Qualitätsverantwortung im Netzwerk.
Typ B
Falls aus strukturellen Gründen die Affiliierung an eine Zentrums-Einrichtung nicht möglich ist, kommt Netzwerk Typ B zum Einsatz. Für ein Netzwerk Typ B muss eine der folgenden Kriterien nachweisbar sein:
- Die Distanz zur nächstgelegenen Zentrums-Einrichtung ist zu gross (>30 km)
- Es steht keine Zentrums-Einrichtung zur Verfügung, z.B. weil keine Kooperationsgrundlage vorhanden ist.
Im Netzwerk Typ B schliessen sich maximal zwei Einrichtungen zusammen. Voraussetzung ist, dass jede der beiden Einrichtungen alle Vorgaben des Fach-Akkreditierungsprogramms für Typ B-Netzwerke für die jeweilige Entität / Krebserkrankung erfüllt.
